Recientemente, tuvimos el placer de entrevistar a la experta canadiense en fototerapia, Anita Saltmarche, sobre sus más de 20 años de investigación y uso clínico de la fototerapia para afecciones como el Parkinson, la demencia y las lesiones cerebrales traumáticas. En una entrevista exclusiva en línea, exploramos sus antecedentes, sus pensamientos sobre el campo de la fototerapia como modalidad de tratamiento y el ensayo clínico actual en curso en Ontario, Canadá, que prueba el impacto de la fotobiomodulación en el Parkinson. Anita es coinvestigadora principal de este importante ensayo clínico.
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P: ¿Qué hace que la fototerapia sea una modalidad de tratamiento única?
R: La fototerapia utiliza energía de luz roja e infrarroja para promover cambios dentro de las estructuras celulares. Es una tecnología sorprendente que no sólo enmascara los síntomas sino que realmente trata la causa subyacente . Los tratamientos típicos abordan una sola afección, mientras que la fototerapia trata múltiples, lo que genera un escepticismo comprensible en la comunidad médica. Afortunadamente, más de 50 años de investigación clínica demuestran su eficacia. Las personas también pueden tratarse en casa con dispositivos de fototerapia fáciles de usar y apoyo clínico.
Lo interesante es que esta área de investigación se está expandiendo rápidamente. Cuando hablamos del potencial de lo que la luz puede hacer, ¡solo estamos arañando la superficie!
P: ¿Cuáles son los conceptos erróneos más comunes relacionados con la fototerapia?
R: Con frecuencia escuchamos: "Oh, no hay forma de que la luz llegue al tejido objetivo más profundo, como la cadera, la parte inferior o el cerebro". Muchos médicos no creen que la luz pueda siquiera acceder al cerebro. Sin embargo, los estudios de perfusión y resonancia magnética funcional realizados por Margaret Naeser, Linda Chao y otros demuestran que la fototerapia puede aumentar la actividad celular y el flujo sanguíneo en el cerebro, lo que sugiere que ha llegado al tejido profundo. Otra idea errónea es que sólo los láseres de alta potencia pueden penetrar el tejido objetivo profundo. Sin embargo, los láseres de baja potencia y los dispositivos LED de grado médico con métodos de administración adecuados aún pueden producir efectos positivos significativos.
P: Según su experiencia clínica, ¿cuál es la tasa de respuesta a la fototerapia?
R: Esa es una muy buena pregunta. Si observa la investigación, sugerirá que más del 75% de los pacientes recibirán beneficios significativos . Vale la pena señalar que existen requisitos para lograr estos niveles de efectividad: un protocolo de tratamiento individualizado, utilizando los parámetros correctos del dispositivo, el método de administración y la secuenciación del tratamiento.
P: Usted mencionó una tasa de éxito de más del 75% con la fototerapia. ¿Es normal tener una tasa de éxito tan alta con las modalidades de tratamiento?
R: Sí, esta es una tasa de éxito estimada alta, especialmente si compara estos resultados con los medicamentos. Por ejemplo, llevamos a cabo un pequeño ensayo clínico en Toronto, tratando el Alzheimer y la demencia de leve a moderadamente grave con fototerapia. Las mejoras clínicas en dos herramientas de evaluación cognitiva estandarizadas, el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) y la Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer para la cognición (ADAS-cog), fueron entre dos y casi siete veces, respectivamente, más efectivas en comparación con un gran número de personas. Estudio farmacéutico a escala del Alzheimer. Además, nuestros participantes no experimentaron ninguno de los efectos secundarios típicos de los medicamentos. Aunque el pequeño tamaño de la muestra significa que los resultados son sugerentes, investigaciones más recientes han demostrado hallazgos similares. Por lo tanto, probablemente sea posible lograr una mejora estimada de más del 75%.
P: ¿Las personas responden a la fototerapia de la misma manera y tienen el mismo nivel de respuesta?
Aquí es donde creo que es importante el desarrollo de protocolos individualizados, la gestión y el método de administración correcto. Las personas responden de manera diferente por diversas razones. Un protocolo de tratamiento estandarizado puede ser un buen punto de partida, pero el historial médico y los objetivos de una persona deben guiar el desarrollo de un protocolo de tratamiento individualizado y revisarse en función de su respuesta.
P: ¿Qué le motiva a traspasar los límites con las nuevas aplicaciones potenciales de la fototerapia?
R: Me motiva trabajar con mis pacientes y familias y ver que ustedes pueden marcar una diferencia positiva . Muchos han probado muchos otros tratamientos y no han tenido éxito, lo que ha resultado en desesperanza y falta de resiliencia física o emocional. Estas condiciones crónicas y desafiantes lo empujan a ir más allá de lo que había hecho anteriormente.
Por ejemplo, tratar a mi primera persona con una lesión cerebral traumática (TBI). Obtuvo excelentes resultados clínicos con la fototerapia para su artritis de rodilla. La paciente y su esposo quedaron tan satisfechos con los resultados que nos preguntaron si podíamos tratar su lesión cerebral traumática. Aplicar luz en la cabeza es algo habitual , pero no hace 21 años. Después de realizar una revisión de la literatura y hablar con varios médicos e investigadores expertos, hubo consenso en que no debería ser perjudicial. Entonces comenzamos el tratamiento transcraneal con total divulgación y vimos una respuesta clínica significativa y razonablemente rápida.
P: ¿Cómo le ha preparado su experiencia en enfermería para su trabajo e investigación clínica?
R: Tengo experiencia diversa en diversas especialidades médicas en entornos de atención aguda y a largo plazo, lo que me brindó una perspectiva amplia del sistema de atención médica. También destacó cómo brindamos atención es tan esencial como lo que brindamos. Intento nunca perder de vista la importancia de la relación terapéutica en todas mis interacciones y tratamientos.
Mis esfuerzos de investigación guían mi experiencia clínica y viceversa. Preguntar "por qué" y buscar resultados más efectivos a menudo conduce a la colaboración con otros proveedores y disciplinas de atención médica. Muchos de los pacientes con los que trabajo tienen múltiples enfermedades crónicas que requieren una combinación de tratamientos. En mi experiencia, un enfoque integrador genera una polinización cruzada de ideas, lo que mejora los resultados clínicos y la estimulación intelectual.
P: ¿Por qué el Parkinson se ha convertido en un área particular de interés para usted y su investigación?
R: El tratamiento de afecciones neurológicas y neurodegenerativas con fotobiomodulación ha sido mi enfoque clínico y de investigación durante más de 21 años. Comenzó con el tratamiento de una lesión cerebral traumática, luego la afasia post-ictus y más tarde el Alzheimer y la demencia. En el camino, estuve tratando a niños con diversos problemas neurológicos. Independientemente de la edad o los problemas cerebrales, la mayoría mejoró sus síntomas y su calidad de vida.
Por muy eficaz que fuera la fototerapia transcraneal e intranasal, ¿podrían mejorarse los resultados? Una revisión de la investigación apoyó el uso de la fotobiomodulación. La investigación australiana realizada por Ann Liebert, Brian Bicknell y otros demostró que los efectos cerebrales del tratamiento indirecto (intestino y C2) y el tratamiento transcraneal impactaron significativamente los síntomas motores y no motores del Parkinson. Incorporé estos protocolos a mi práctica clínica y quedé impresionado con los beneficios clínicos adicionales. La casualidad me llevó a conocer a la experimentada fisioterapeuta Orla Hares, cuyo enfoque clínico es el Parkinson y otras afecciones neurológicas. Nos convertimos en investigadores co-principales en un ensayo de investigación clínica para determinar la efectividad de la fototerapia (del intestino, C2 y la cabeza) y el ejercicio para mejorar los síntomas motores y no motores del Parkinson. El ensayo incluirá 66 participantes y está progresando bien. Estos resultados proporcionarán más conocimientos sobre la combinación de ejercicio y fotobiomodulación como un tratamiento casero seguro, eficaz y fácil de usar para el Parkinson.
¿Cómo no estar entusiasmado con el impacto de la fototerapia en las vidas de tantas personas con diversos trastornos médicos? Ahora, la luz se está expandiendo para mejorar la salud y el bienestar.
¿Interesado en el ensayo canadiense actual ? Haga clic a continuación para ver a Anita y su coinvestigadora principal, Orla Hares, hablar sobre el ensayo.